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Autoimmune Diseases Consultation

Autoimmune diseases encompass a wide group of pathologies characterized by defects in the immune system that result in the loss of self-tolerance, leading to immune responses directed against tissues and organs of the body. Despite the rarity of each pathology, their global prevalence has been increasing, collectively achieving a significant impact on the lives of patients due to their chronic and mostly incurable course.

 

The skin is one of the most commonly affected organs in these diseases. Due to the often nonspecific clinical manifestations and laboratory abnormalities, clinical experience is essential for a timely recognition, making it particularly relevant to be evaluated and followed up by specialized clinicians in the field of autoimmunity. This maximizes the diagnostic approach, which may include an analytical study with the search for specific autoantibodies and the performance of tests such as periungual capillaroscopy or skin biopsy. Among other pathologies, the following are highlighted for their significant cutaneous involvement:

  • Systemic Lupus Erythematosus

  • Scleroderma/Morphea

  • Dermatomyositis

  • Sarcoidosis

  • Behçet's Disease

  • Vasculitis

  • Pemphigus Vulgaris

  • Bullous Pemphigoid

  • Vitiligo

 

The following are some of the reasons that justify an evaluation in an Autoimmune Diseases Consultation:

  • Cutaneous symptoms/signs, such as skin thickening, butterfly rash, purpura, erythema nodosum, among others

  • Immunological abnormalities, such as positivity for antinuclear antibodies, anti-ENA, ANCA, anti-dsDNA, complement consumption, among others

  • Protracted constitutional symptoms, with fever, weight loss, asthenia, and generalized malaise, with previous investigation ruling out infectious/neoplastic causes

  • Recurrent oral and/or genital ulcers

  • Raynaud's phenomenon (white fingers upon exposure to cold)

  • Repetitive thrombotic events

  • Muscular symptoms (muscle weakness without identified cause, elevation of muscle damage markers in laboratory studies)

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  • A prevenção é uma parte fundamental na abordagem do cancro da pele.
    Durante a consulta são avaliados fatores de risco individuais, como tipo de pele, história familiar, antecedentes de queimaduras solares, exposição solar cumulativa e número de sinais. São também fornecidas orientações sobre cuidados com a pele, proteção solar e vigilância de sinais suspeitos na pele, permitindo reduzir o risco de desenvolvimento
    de cancro de pele.

  • O diagnóstico precoce é essencial para o sucesso do tratamento do cancro cutâneo.
    Na consulta é realizada uma observação dermatológica completa, com avaliação de “sinais”, com recurso à dermatoscopia digital computorizada, uma técnica não invasiva que permite analisar estruturas da pele não visíveis a olho nu e identificar alterações suspeitas numa fase inicial.

    Em casos selecionados com múltiplos nevos “sinais” de cor e contornos irregulares, suspeitos de cancro de pele pode ser realizado mapeamento corporal total - FotoFinder ATBM®, que através da fotografia digital de alta resolução, associada a dermatoscopia digital e a software de análise com inteligência artificial permite fazer um mosaico de todas as lesões do doente e identificar por tecnologia IA a modificação/aparecimento de novos sinais. Esta tecnologia é fundamental no diagnóstico precoce de melanoma.


    Sempre que necessário, pode ser realizada biópsia cutânea ou cirurgia dermatológica do sinal /lesão para confirmação diagnóstica através do exame histológico

  • O tratamento do cancro da pele depende do tipo de tumor, da sua localização e das características clínicas do doente.


    Na clínica podem ser utilizados diferentes tratamentos, incluindo:

    Cirurgia dermatológica

    A cirurgia dermatológica é uma área da dermatologia dedicada ao tratamento cirúrgico de diversas lesões da pele, incluindo cancro cutâneo, sinais, quistos e outras alterações cutâneas.


    Na Clínica Dermatologia Grupo Sofia Magina, realizamos procedimentos cirúrgicos dermatológicos com técnicas que privilegiam segurança, eficácia e resultado estético.

     

    A cirurgia dermatológica é realizada com anestesia local, permitindo um procedimento rápido e seguro, com recuperação habitualmente simples.

     

    Após a remoção, a lesão é enviada para exame histológico, permitindo confirmar o diagnóstico.

    Quando é necessária cirurgia dermatológica?

    A cirurgia pode ser indicada para:

    • Tratamento de Cancro da pele

    • Remoção de sinais suspeitos ou nevos atípicos

    • Remoção de Quistos sebáceos

    • Remoção de Lipomas

    • Remoção de Lesões benignas ou pré-malignas

    Criocirurgia

    A criocirurgia é um tratamento que utiliza frio intenso (azoto líquido) para destruir células anormais da pele.


    É um procedimento simples, rápido e eficaz, utilizado no tratamento de várias lesões cutâneas.

    Lesões tratadas com criocirurgia

    A criocirurgia pode ser utilizada no tratamento de:

    • Queratoses actínicas

    • Verrugas víricas

    • Tumores cutâneos superficiais

    ​

    O procedimento provoca a destruição controlada da lesão, permitindo posteriormente a regeneração da pele saudável.

    Vantagens da criocirurgia

    Entre as principais vantagens deste tratamento destacam-se:

    • Procedimento rápido

    • Geralmente sem necessidade de anestesia

    • Boa eficácia em lesões superficiais

    • Recuperação simples

    Terapêutica fotodinâmica

  • Após o tratamento, é fundamental realizar acompanhamento dermatológico regular, adaptado ao tipo de cancro de pele e aos fatores de risco de cada doente.

     

    O seguimento permite detetar precocemente novos sinais suspeitos de cancro de pele ou recidivas, garantindo uma vigilância adequada da saúde da pele.

  • A consulta permite diagnosticar e tratar diferentes tipos de cancro cutâneo e lesões pré-malignas, incluindo:

    • melanoma

    • carcinoma basocelular

    • carcinoma espinocelular

    • queratoses actínicas

    • sinais suspeitos, atípicos

    ​

    Cada caso é avaliado individualmente para definir a abordagem terapêutica mais adequada.

  • É aconselhável uma consulta de dermatologia para avaliação de sinais se apresentar:

    • um sinal que mudou de tamanho, forma ou cor

    • sinais assimétricos ou com bordos irregulares

    • feridas que não cicatrizam

    • lesões que sangram ou formam crosta

    • história pessoal ou familiar de cancro da pele

    • elevada densidade de sinais ou sinais atípicos


    A avaliação precoce pode ser determinante para o diagnóstico e tratamento do cancro da pele, em particular no diagnóstico precoce de melanoma.

     

    Estes sinais podem estar associados ao melanoma, um dos tipos mais agressivos de cancro da pele, mas que quando diagnosticado precocemente tem elevada taxa de cura.

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